Suy thai cấp tính là một tình trạng đe dọa sinh mạng thai, sức khỏe thai và tương lai phát triển tinh thần, vận động của đứa trẻ sau này. Nó là nguyên nhân của 1/3 số trường hợp tử vong chu sinh và hậu quả của suy thai cấp tính là rất khó đánh giá bởi vì có những hậu quả chỉ biểu hiện sau rất nhiều năm, ở độ tuổi đi học.
Suy thai cấp tính là hậu quả của rối loạn trao đổi khí giữa Mẹ và thai nhi trong lúc chuyển dạ đẻ làm cho thai bị thiếu oxy, sự trao đổi này phụ thuộc vào phần lớn tuần hoàn ở hồ huyết và gai rau. Khi cung cấp oxy cho thai giảm đi do nhiều nguyên nhân sẽ dẫn đến suy thai cấp tính.
Ngày 04/10/2018 kíp Phẫu thuật và Gây mê Bệnh viện Phong-Da liễu TW Quỳnh Lập đã cấp cứu thành công 1 trường hợp sản phụ suy thai.Sản phụ là T.T.K.P (24 tuổi, ngụ tại Tân Sơn, P.Quỳnh thiện, Tx.Hoàng Mai, Nghệ An) đến viện khám thai sau triệu chứng đau bụng kèm ra dịch hồng âm đạo và được chuẩn đoán thai 39 tuần chuyển dạ sinh, đây là lần sinh đầu tiên của sản phụ P.
Khi vào viện tình trạng chị P: da, niêm mạc hồng, không phù, tim nhịp đều, T1 T2 rõ, phổi thông khí rõ, cơn co tử cung Ts1, tim thai 140l/p, ÂH - ÂĐ - TSM bình thường, cổ tử cung mở 3cm đang xóa, đầu bé cao, ối phồng, M 80l/p, HA 110/70mmHg, t 37C và đặc biệt sản phụ có tiền sử sốc phản vệ Voltaren. Sau đó Sản phụ được theo dõi sinh tại phòng đẻ.
Tuy nhiên, qua theo dõi và thăm khám Nữ hộ sinh phát hiện tim thai giảm đột ngột xuất hiện nhịp chậm 80l/p kéo dài 20s, cơn co tử cung IV, ối vỡ, nước ối lẫn phân su, đầu bé chúc, tình trạng bệnh nhân chuyển biến xấu nhanh chóng.
Trong thời gian rất ngắn các Bác sỹ đã hội chẩn và quyết định mổ cấp cứu.
Sản phụ vào phòng mổ lập tức xử trí test thuốc tê Lidocain và dự phòng Dimedrol, đặt nhanh tư thế và tiến hành vô cảm bằng phương pháp Tê tủy sống. Với tác phong chuyên nghiệp, thái độ cấp cứu tích cực cùng sự chuẩn bị đầy đủ, tư thế sẵn sàng của Khoa Gây mê Hồi sức và sự phối hợp nhuần nhuyễn với khoa Ngoại - sản phẫu thuật thành công bắt ra bé trai nặng 2800g khóc to, hồng hào. Từ lúc Sản phụ quyết định phẫu thuật đến lúc bắt bé chỉ diễn ra trong vòng 3 phút.
Bác sỹ cho biết Suy thai cấp thường đến một cách đột ngột khi Sản phụ chuyển dạ, chính vì sự bất ngờ “không kịp trở tay” nếu không phát hiện và xử trí kịp thời có thể dẫn đến hậu quả nặng nề, bắt bé chậm dễ suy hô hấp, không ít trường hợp tỉ lệ tử vong cao hoặc nếu may mắn sống sót bé cũng sẽ chịu những ảnh hưởng nặng nề về thần kinh và cả thể chất. Do tính chất nghiêm trọng này, các trường hợp suy thai cấp luôn đòi hỏi khả năng ứng biến và xử trí nhanh nhạy của các Bác sỹ. Chính vì thế việc hiểu hơn về vấn đề suy thai cấp tính sẽ giúp các Mẹ chủ động hơn trong việc phòng cũng như xử lý khi có hiện tượng suy thai.
Bác sỹ có lời khuyên với các Mẹ nên thường xuyên khám định kỳ của hoặc khi thấy có biểu hiện bất thường phải lập tức đến ngay Bệnh viện để được khám tìm hiểu nguyên nhân hoặc lưu trú và xử trí kịp thời đảm bảo an toàn cho cả Mẹ và thai nhi.
Khoa Gây mê- Hồi sức
